各鎮、街道、高新區殘聯:
??為進一步減輕本區住院殘疾人的醫療費用負擔,保障困難殘疾人基本生活,經區殘聯黨組研究制訂了《金山區殘疾人住院醫療救助實施細則(修訂版)》,現印發給你們,請認真貫徹落實。
??特此通知。
??金山區殘疾人聯合會辦公室
??2023年2月14日
金山區殘疾人住院醫療救助實施細則(修訂版)
??為完善我區殘疾人住院醫療救助范圍、申請條件及救助標準等有關事項,切實保障我區殘疾人基本生活,減輕住院醫療負擔,特制定本實施細則。
??一、對象范圍
??本區戶籍持證殘疾人,因一次性住院費用5000元以上,經各種報銷、救助、保險賠付后,本人負擔醫療費累計達2000元及以上的。
??二、申請條件
??1.參加農村合作醫療及城鎮醫保人員;
??2.醫保定點醫療機構發生的醫療費用;
??3.如符合衛生、醫療、商業醫療保險、民政、紅十字會、總工會等部門幫困救助范圍的,必須經上述部門救助后方可申請。
??三、醫療救助標準
??凡本區戶籍持證殘疾人,給予本人負擔部分15%額度補助,年補貼金額不超過0.5萬元;低收入家庭給予本人負擔部分20%額度補助,年補貼金額不超過1萬元;低保家庭給予本人負擔部分25%額度補助,年補助金額不超過1.5萬元。
??四、提供材料
??1.殘疾人證、戶口簿、身份證復印件;
??2.醫藥費用結算清單復印件;
??3.商業醫療保險、農村合作醫療、城鎮醫療保險、民政、紅十字會、總工會等報銷憑證;
??4.屬低保或低收入家庭開具低保或低收入證明;
??5.金山區殘疾人住院醫療救助申請表。
??五、審批程序
??申請人持申請材料向戶籍所在鎮、街道、高新區殘聯提出申請,鎮、街道、高新區殘聯核實情況后報區殘聯審批。
??六、經費結算
??每季度末,鎮、街道、高新區殘聯受理審核通過后上報區殘聯,區殘聯審核批準后下撥到鎮、街道、高新區殘聯,由鎮、街道、高新區殘聯撥付給申請人。
??七、不屬于醫療救助的范圍
??1.因工傷、交通事故造成的住院醫療費用;
??2.因打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博等其他行為引發的致傷所發生的住院醫療費用。
??八、本實施細則自2023年1月1日起實施
??本實施細則自實施之日起,原金殘辦〔2013〕4號文件作廢。
??附件:
金山區殘疾人住院醫療救助申請表
姓名 | 性別 | 年齡 | 殘疾 類別 | ||||||
殘疾證號碼 | 聯系電話 | ||||||||
家庭地址 | |||||||||
所患疾病 | |||||||||
醫療費用總金額 元 | |||||||||
醫療機構已報銷 元 | 其它救助金額 元 | ||||||||
大重病保險: 是□ 否□ | 金額: 元 | ||||||||
門急診、意外保險: 是□ 否□ | 金額: 元 | ||||||||
其他保險報銷金額 元 | 自負金額 元 | ||||||||
申請原因
申請人: | |||||||||
基 層 殘 聯 提 出 救 助 意 見 |
經辦人(簽章):
單位(蓋章):
年 月 日
| 區 殘 聯 審 批 意 見 |
單位(蓋章):
年 月 日 | ||||||
群工科審核: |