關于印發《松江區促進養老托育服務高質量發展工作方案》的通知
各鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門：
??《松江區促進養老托育服務高質量發展工作方案》已經2023年5月26日第37次區政府常務會議審議通過，現印發你們，請遵照執行。
上海市松江區人民政府
2023年6月1日
松江區促進養老托育服務高質量發展工作方案
??為深入貫徹《國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見》，根據《上海市促進養老托育服務高質量發展實施方案》（滬府辦發〔2022〕3號），結合松江實際，編制本工作方案。
??一、發展目標
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持“兜底線、促普惠、市場化”協同發展，進一步完善養老托育政策體系，優化市場環境，健全監管機制，補齊發展短板，提升養老托育服務水平，加快養老托育產業高質量發展，構建具有松江特色的養老托育公共服務體系。
??1.幸福養老日臻完善。到2025年，建立與松江經濟社會發展水平相適應、與城市功能定位相匹配、與人口老齡化進程相對應的老齡事業有序發展體系。老年人社會保障更加公平合理，養老服務更加充分均衡，醫療服務更加便捷優質，社會參與更加積極主動，老齡產業更加壯大智能，區域合作更加廣泛深入，老年人生活更加幸福、更有尊嚴，“宜居松江，幸福養老”品牌效應日臻完善。
??2.普惠托育優質多元。到2025年，基本建成嬰幼兒照護服務體系，建設并完善區域托育服務供給體系、管理體系、隊伍建設體系和質量保障體系。加強和優化資源配置，擴大托幼一體規模，建立以社區為依托、機構為補充、普惠為主導的資源供給體系，完善規范有序、行業自律、合力共治的管理體制，建設一支素質優良、結構合理的托育服務隊伍，構建教養醫結合的專業化服務模式，提供多種形式的高質量科學育兒指導，努力讓人民群眾獲得普惠、安全、優質、多元的托育服務。
??3.事業產業全面發展。依托和助推G60科創走廊建設，積極探索“互聯網＋”老齡事業發展模式，推動智慧老齡項目建設。深入推進醫養結合，支持各類醫療衛生機構與養老服務機構以多種形式開展合作，簡化醫養結合機構設立流程，實行一窗辦理，促進農村、社區醫養結合。加快養老服務產業快速發展，擴大養老服務消費，促進老年人生活照料、康復護理、健康服務、產品用品等養老服務業全面健康科學的發展。
??4.發展指標全面提高。到2025年，城鎮職工和城鄉居民養老保險制度覆蓋率達到99.8%；養老機構床位占戶籍老年人口數的比例達4%；為老服務中心由18個增加到34個；老年人助餐點由66個增加到120個；推動老年助餐能力達到全區65歲以上戶籍老年人口的5%；養老機構護理型床位數占總床位數的比例達到60%；標準化認知障礙照護床位數達到1200張。
??“十四五”期間，每千人口托位數由現在的1.2個增加到4.5個；普惠性托位占比達到70%，托幼一體園比例不低于85%；符合條件的常住人口適齡幼兒學前三年毛入園率達到99.8％；公辦幼兒園在園幼兒占比達到80％；普惠性學前教育覆蓋率力爭達95％。
松江區“十四五”時期養老托育發展主要指標
| 領域 |
一級指標 |
二級指標 |
2020年 現狀 |
2025年 目標 |
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| 養老領域 |
養老服務 |
1 |
城鎮職工和城鄉居民養老保險制度覆蓋率 |
99.4% |
99.8% |
| 2 |
示范性老年友好社區數 |
0 |
≥20個 |
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| 3 |
養老機構床位占戶籍老年人口數的比例 |
3.6% |
4% |
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| 4 |
為老服務中心 |
18個 |
34個 |
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| 5 |
老年人助餐點 |
66個 |
120個 |
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| 6 |
老年助餐供客能力（達到全區65歲以上戶籍老年人口的比例） |
3% |
5% |
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| 7 |
護理型床位數占總床位數的比例 |
20% |
60% |
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| 8 |
標準化認知障礙照護床位數 |
900張 |
1200張 |
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| 醫療健康 |
9 |
65周歲及以上老年人健康管理率 |
69% |
≥72% （全市） |
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| 10 |
每個街鎮設置標準化智慧健康驛站數 |
|
≥1個 （全市） |
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| 11 |
康復輔助器具社區租賃服務實體點街鎮覆蓋率 |
|
100% |
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| 托育領域
|
托育服務 |
1 |
嬰幼兒早期發展指導覆蓋率 |
98% |
100% |
| 2 |
登記備案的托育機構數 |
11 |
11 |
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| 3 |
示范性嬰幼兒照護服務機構數 |
0 |
2 |
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| 4 |
每千人口托位數 |
1.2 |
4.5 |
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| 5 |
普惠性托位占比 |
50.4% |
70% |
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| 6 |
持證社會工作者數 |
2200人 |
2800人 |
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| 7 |
社區托育服務街鎮覆蓋率 |
0% |
100% |
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| 學前教育 |
8 |
學前教育毛入園率 |
99.8% |
99.8% |
|
| 9 |
公辦在園幼兒占比率 |
55% |
80% |
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??二、重點任務
??（一）因地制宜，全面提升養老服務能力和水平
??1.全面提高養老保險覆蓋面。加強制度建設，促進普惠性服務機制發展，提高老年農民醫療保障能力，保障城鄉低收入群體收入，提高老年居民養老待遇水平。完善區級醫療保障政策，進一步落實城鄉居民醫保、醫療救助、市民醫療互助幫困等區級配套資金預算、籌集及使用管理工作，保障老年農民醫保水平與城鎮職工醫療保險制度接軌。到2025年，城鎮職工和城鄉居民養老保險制度覆蓋率達到99.8%。（責任部門：區人力資源社會保障局、區衛生健康委、區醫保局）
??2.健全老年人疾病預防控制機制。推進老年人健康管理，建立家庭醫生為基礎的分級診療體系，提高老年照護統一需求評估等級2-6級的失能老人家庭醫生“1+1+1”簽約率，做實強化家庭醫生簽約服務。完善醫療機構建設，推動醫養結合，進一步完善養老服務機構運營、資金渠道、人才交流等方面的保障措施，鼓勵養老服務機構主動對接社區衛生服務中心開展合作，探索采取購買服務項目的管理方式，為社區護理和家庭病床服務提供有效補充。（責任部門：區衛生健康委、區民政局、各街鎮）
??3.加大老年康復設施布點和建設。社會力量與政府部門雙向聯動，加大老年康復設施在醫院、社區布局建設，有效增加服務供給。擴大康復輔助器具社區租賃點，推進老年租賃服務服務的發展，到2025年實現街鎮全覆蓋，推進康復輔助器具產品進家庭、進社區、進機構。推動二級及以上綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院開設老年醫學科，全區設置不低于1900張具有康復功能的床位。（責任部門：區衛生健康委、區民政局、各街鎮）
??4.優化提升社區養老服務設施布局。鼓勵利用廠房、商業、辦公、社區用房、閑置農民合法住宅房等存量資源改造興辦養老服務設施，多渠道增加服務供給，降低養老服務設施改擴建門檻，優化社區養老服務設施布局。繼續打造農村養老新亮點，發展幸福老人村和幸福老人家，形成鎮有院、片有所、村有點的農村養老格局。（責任部門：區民政局、區衛生健康委、區發展改革委、各街鎮）
??5.全面提升“15分鐘養老服務圈”功能。打造養老服務設施骨干網，加快構建社區嵌入式養老服務“1+8”體系，提升“15分鐘養老服務圈”街道、社區養老服務設施功能。充分利用綜合為老服務中心、社區文化活動中心等社區資源，推動社區康復床位、護理床位、安寧療護病房等開設，加快標準化智慧健康驛站建設和“體醫融合”中心建設，打造城鄉一體化養老發展格局。（責任部門：區民政局、區衛生健康委、各街鎮）
??6.提升養老機構醫療服務信息化水平。繼續提高“幸福久久”為老服務熱線入網率和使用率。開展“互聯網+養老院”試點，通過建設互聯網醫院5G微診室、互聯網醫院云診室、互聯網醫院移動診室、互聯網醫院遠程查房和互聯網醫院遠程教學等5個場景開通“養老通道”等便捷化服務手段，實現老年人足不出戶，即可實現與三甲醫院醫生面對面治療。（責任部門：區民政局、區衛生健康委）
??7.深化醫養康養結合。養老機構同醫療機構建立合作機制，成立醫養服務聯合體，推動居家、社區、機構間接續養老。依托互聯網技術促進醫療機構向養老服務延伸，支持各類醫療衛生機構與養老服務機構以多種形式開展合作，發展“長者運動健康之家”。加強老年病科、安寧療護機構等建設，實現養老機構護理型床位數占總床位數的比例達到60%。簡化醫養結合機構設立流程，實行一窗辦理，促進農村、社區醫養結合。（責任部門：區民政局、區衛生健康委、區體育局、各街鎮）
??8.開展老年友好型社區創建工作。提升社區服務能力和水平，更好滿足老年人在居住環境、日常出行、健康服務、養老服務、社會參與、精神文化生活等方面的需要。關注老年人心理健康狀況，以村居為單位建立老年心理關愛點，至2024年底，區內至少建立1個國家老年心理關愛點，到“十四五”期末，每個街鎮至少建立1個市級老年心理關愛點。持續開展“援助服務”、“輔助就醫服務”、“心理健康服務”、“居家探訪和代理服務”、“暖心行動”等特扶關愛項目，通過上門、集中、線上等多種方式，重點面向經濟困難、空巢(獨居)、留守、失能(失智)、計劃生育特殊家庭老年人。開展老年文娛活動，培育各街鎮基層社區老年優秀文化品牌，推動老年群眾性文化事業健康有序發展。（責任部門：區衛生健康委、區民政局、各街鎮）
??9.發展培育本土養老特色產業。挖掘松江城鄉資源，推進養老服務事業全面、科學、專業發展。科學定位政府責任，處理好政府和市場關系，發揮市場作用，滿足養老托育服務差異化、個性化、多層次的服務需求。大力推進養老機構公建民營，發展社會力量運營模式，壯大本土養老企業，支持企業規模化、品牌化發展，打造特色產品，延伸產業鏈條，創造社會經濟效益。（責任部門：區民政局、區衛生健康委、區經委、各街鎮）
??10.積極發展老年教育事業。依托松江大學城教育資源優勢，鼓勵高校增設老年人學習網點、開放圖書館，鼓勵各類社會培訓機構和社會組織參與老年教育，開發適合老年人需求的教育課程，推動老年大學辦學點建設。促進各類公共教育資源服務老年教育，支持文體中心等社會公共設施參與老年教育，為老年人提供更多更好的學習場所和條件。推進居村委老年優秀學習點、老年教育社會學習點、養教結合點建設，建立老年教育常態制度與機制。（責任部門：區教育局、區民政局、各街鎮）
??11.營造老有所為的就業環境。逐步探索嘗試引導身體狀況良好且有再就業意愿的老年群體再就業，提供相關服務，積極開發老齡人力資源，發展銀發經濟。發揮G60科創走廊區域合作平臺和“松江樞紐”銜接作用，積極探索“互聯網＋”老齡事業發展模式，推動智慧老齡項目建設，開發老年人力資源。鼓勵各類退休專業技術人員參與老年教育，特別是老學者、老專家、老教師、老藝術家志愿服務老年教育；深化各類老年教育兼職教師注冊制工作落實。壯大老年志愿者隊伍，充分借助區級志愿服務指導中心、街（鎮）社區志愿服務中心、微信APP等多種平臺，向公眾宣傳推廣“老伙伴”計劃、上海市對口支援老年智力援助項目等品牌項目。（責任部門：區人力資源社會保障局、區教育局、區民政局、區科創發展辦、各街鎮）
??12.強化養老機構事中事后監管。持續開展養老服務機構風險隱患清除攻堅行動，確保養老服務機構運營安全。健全養老服務綜合監管機制，形成多部門聯合監管長效機制，研究養老服務機構退出機制。深化“五措并舉”養老機構監管體系，開展養老機構放心餐廳、放心食堂建設，建立食品可追溯系統，建立健全養老機構等級評定機制，探索建立養老機構社會信用體系。（責任部門：區民政局、區衛生健康委、區市場監管局、區發展改革委、各街鎮）
??（二）育之有道，全面加強托育服務體系建設
??1.提升家庭帶養能力。優化“1+17+X”（即1個區早教服務指導中心、17個街鎮優生優育指導站、X個幼兒園親子點）的家庭科學育兒服務指導和培訓體系，為嬰幼兒家庭開展新生兒訪視、膳食營養、生長發育、預防接種、安全防護、疾病防控等服務，提供各類公益性科學育兒資源，開設父母課堂，開展祖輩沙龍，助力父母和祖輩成為會照料、會撫愛、會陪玩、會傾聽、會溝通、會放手、會等待的“七會”合格家長。（責任部門：區教育局、區衛生健康委、各街鎮）
??2.提高科學育兒普及率。推進“幼有善育·愛潤成長”科學育兒“五進”活動，每年為全區有需求的適齡嬰幼兒家庭提供不少于10次公益免費的精準科學育兒指導服務，家庭指導率達100%。繼續推進“嗨爸萌娃樂翻天”科學育兒進社區特色服務品牌建設，開展“育兒加油站”“送教上門”等線下科學育兒指導公益活動，為本區有需要的適齡嬰幼兒家庭提供面對面科學育兒指導服務。整合各類資源，建設與完善線上科學育兒指導公益平臺，依托“育之有道”APP、“松江區早教服務指導中心微信平臺”、“松江03專欄”等平臺精準推送線上科學育兒資源，實現區域內有需要的適齡嬰幼兒家庭全覆蓋。（責任部門：區教育局、區衛生健康委、各街鎮）
??3.拓展普惠性托育服務資源。積極推進托幼一體，落實每年新增“7-10個普惠性托育點”市政府實事項目，加大專項獎補鼓勵民辦托幼機構開設普惠性托班，實現公建配套幼兒園新建的全開、未開的增開、已開的多開，托幼一體園所在全區幼兒園總量占比不低于85%，普惠性托育點街鎮覆蓋率達100%。加大對開設托班公辦園所生均經費、編制等方面的支持力度，托幼一體化公辦幼兒園托班設施設備配置經費標準較小班上浮15%。（責任部門：區教育局、各街鎮）
??4.建設多元托育服務體系。以街鎮為規劃單元，開設社區“寶寶屋”，按照各街鎮1-3歲常住幼兒數的20%配置社區托育服務設施。在街鎮設立兒童服務中心，在社區內普遍設立兒童之家，打造環境安全、設施齊全、服務專業的15分鐘社區托育服務圈，提供嵌入式、菜單式、分齡式的多元托育服務。鼓勵引導企事業單位、社會組織或個人單獨或聯合舉辦托育服務機構，按需提供全日制、半日制、計時制等多元化服務。（責任部門：區教育局、區婦聯、各街鎮）
??5.實施規范化機構服務。組織托育機構從業人員貫徹實施《上海市0-3歲兒童發展指南》和《上海市托育機構一日活動方案》，指導托育機構樹立科學的兒童觀和育兒觀，實現從入園到離園全過程操作與管理的規范化。托育機構應制訂適合其日常運作的公共衛生、消防安全、急癥救治等突發事件應急預案，做好應急演練，確保嬰幼兒健康安全。（責任部門：區教育局、區婦聯）
??6.提供教養醫結合服務。發放《上海市母子健康手冊》，實現常住人口嬰幼兒家庭全覆蓋，全面開展“健康家庭－優生優育社區行”宣傳指導服務，幫助家庭認識兒童早期發展各方面的影響因素，促進嬰幼兒成長環境和養育方式的改進。提供齊全、連續、規范的醫療保健服務，充分發揮兒童早期發展基地的示范輻射作用。立足社區、面向家庭，配送科學育兒指導包，開展試點性教養醫結合指導服務。（責任部門：區衛生健康委、區教育局、區婦聯）
??7.構建質量評價機制。充分利用“上海市3歲以下幼兒托育服務管理平臺”、“托育服務隨心查”等數字化應用場景，推進“互聯網+托育服務”。對托育機構服務質量開展專題評價，建立年檢制度，強調對服務過程的評估與監測，形成動態的質量評價和分析反饋機制。通過機構自評、同行互評、委托評估等方式，評選出區域內具有示范效應的優質托育機構2-3家。定期采集嬰幼兒發展和健康數據，形成兒童早期發展質量分析報告。（責任部門：區教育局）
??8.培育壯大用品和服務產業。支持和培育托育服務、乳粉奶業、動畫設計與制作等行業民族品牌，為嬰幼兒照護提供支撐。公共場所和用人單位實現母嬰設施配置全覆蓋，為嬰幼兒出行、哺乳等提供便利條件。（責任部門：區婦聯、區衛生健康委、區經委）
??三、保障措施
??（一）建立工作機制
??建立由多部門聯合的松江區“一老一小”工作統籌推進機制，研究制定養老托育重大政策，推動重點任務、重大項目落地實施，將養老托育工作納入經濟社會發展相關規劃，納入區委、區政府年度重點工作任務，確保實現養老托育服務工作各項目標。各街鎮成立“一老一小”工作推進專班，區有關部門按照職責分工，制定配套政策措施，推動各項任務落地，區發展改革委會同相關部門做好跟蹤評估工作。（責任部門：區發展改革委、區衛生健康委、區民政局、區教育局、各街鎮）
??（二）統籌整體推進
??根據“一老一小”人口分布和機構變化，科學謀劃，促進服務能力提質擴容和區域均衡發展。修訂完善“十四五”時期養老專項規劃，加快制定托育領域專項規劃和實施方案，建立常態化督導機制和服務能力評價機制，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。統籌“一老一小”養老托育服務體系建設，加強規劃引領、多規合一，強化用地保障，落實新建小區“四同步”配建養老托育服務設施要求，并開展專項整治工作。（責任部門：區發展改革委、區衛生健康委、區民政局、區教育局）
??（三）加大資金投入
??根據經濟社會發展狀況和“一老一小”人口變化，建立穩定的經費投入保障機制，完善財稅和金融政策，推動各項稅費優惠舉措落地，創新發展相關金融產品和服務，引導保險資金等各類社會資本投入“一老一小”事業，形成財政資金、社會資本等多元結合的投入機制。把養老托育事業經費納入公共財政預算，建立與區域經濟社會發展、養老托育事業發展實際需求相適應的經費保障和增長機制。發揮政府投資的引導作用，積極鼓勵社會資金、慈善捐贈等支持養老托育事業發展。加強各項經費的績效管理，提高資金使用效益。（責任部門：區財政局、區衛生健康委、區民政局、區教育局）
??（四）培養專業人才
??加大服務和產業人才培養，完善從業人才激勵政策，拓寬產業人才培養途徑。整合養老托育事業各方面專業人才隊伍。按照人口結構，建立養老托育人員配備機制，形成與服務和產業發展相適應的“一老一小”服務人才隊伍。加強老齡事業人才培養，支持開展老齡事業服務相關人員的繼續教育和相關專業知識與技能培訓，壯大老年事業人才隊伍。建立托育機構從業人員和公民辦幼兒園托班教師職前、職后多元化、多渠道培訓體系及機制。立足區托育師資情況，針對托育機構從業人員和幼兒園師資的不同特點和發展實際，采取分類培養和分層提高的舉措，定向培訓，優化托育機構從業人員和幼兒園師資培養課程體系，科學開設保健保育類、教育活動類課程，強化實踐操作性課程，采取靈活多樣的培養方式，提高托育機構從業人員和幼兒園師資隊伍的綜合能力。（責任部門：區人力資源社會保障局、區衛生健康委、區民政局、區教育局）
??（五）創新政策支持
??加快完善財稅、價格、規劃、土地、福利等政策，不斷優化養老托育領域營商環境，發揮政策的系統集成效應。進一步厘清政府和市場在發展老齡事業和產業方面的職責和關系，統籌推進養老托育事業提質提速，盤活資源，適應新時期群眾服務需求。全面落實產假政策，鼓勵用人單位采取靈活安排工作時間等積極措施，為家庭養育創造條件。支持脫產居家養育嬰幼兒的父母重返工作崗位，并為其提供信息服務、就業指導和職業技能培訓。遵守托育機構從業人員工資市場指導價原則，確保托育機構從業人員依法納入社保體系，穩定托育從業人員隊伍。（責任部門：區民政局、區教育局、區衛生健康委、區人力資源社會保障局、區財政局、區發展改革委、區規劃資源局、區稅務局）
??（六）加強規范監管
??對養老托育服務實施屬地管理為主的綜合監管機制，嚴格執行監管措施，妥善改進監管舉措，維護“一老一小”的合法權益。注重“一老一小”領域事前監管，依據相關法律措施打擊違法犯罪，打造區、街鎮、村居三級法律援助服務網絡，依托上海法網和12348法律咨詢專線，為老年人提供線上、線中、線下多種形式的法律咨詢服務，增強法律意識和防詐騙能力。加強托育從業人員資格審查制度，建立從業人員誠信檔案。對托育機構及托育從業人員實施“黑名單”制度，明確紅線指標。制定《松江區托育機構從業人員職業道德規范標準》，進一步規范托育從業人員的言行。建立教育局安全管理中心視頻監控系統與轄區內托育機構對接機制，實現技術支撐下的有效監管。（責任部門：區民政局、區教育局、區衛生健康委、區司法局、區人力資源社會保障局、區發展改革委、各街鎮）
??（七）營造友好環境
??積極開展相關宣傳教育活動，傳承弘揚中華民族尊老愛幼傳統美德，發揮好家庭在居家養老育幼中的重要作用，形成家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。加強老年人、嬰幼兒權益保障，完善各項社會優待，加強“一老一小”宜居環境建設，積極創建“一老一小”活力發展城市和社區。以信用為基礎，依法構建聯合懲戒及激勵機制，切實提高養老托育機構服務質量和聲譽口碑、嬰幼兒家庭滿意度，避免安全責任事故。充分調動社區和家庭的積極性，共同參與對托育機構的監督，以促進集中照護和育兒指導服務更符合幼兒身心發展規律和家庭托育服務需要，助力托育質量保障。（責任部門：區衛生健康委、區民政局、區教育局、區婦聯，各街鎮）
