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滬府發〔2012〕97號

上海市人民政府關于進一步加強本市艾滋病防治工作的通知

各區、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

為深入貫徹《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》（國發〔2010〕48號）和《國務院辦公廳關于印發中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃的通知》（國辦發〔2012〕4號），有效遏制艾滋病的蔓延，現就進一步加強本市艾滋病防治工作通知如下：

一、提高思想認識，進一步加強對艾滋病防治工作的組織領導

（一）認清形勢，提高認識。預防和控制艾滋病，關系到人民群眾身體健康和社會經濟發展，關系到國家安全和民族興衰。市委、市政府歷來高度重視艾滋病防治工作。近年來，本市認真貫徹國務院《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》要求，成立市防治艾滋病工作委員會及辦公室，組織各區縣政府和各成員部門積極有效落實各項預防與控制措施，“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的艾滋病防治工作格局已經形成。目前，本市艾滋病疫情繼續處于低流行狀態，疫情快速上升態勢有所遏制，病死率有所下降，感染者和病人的生活質量明顯改善，社會歧視有所減少。但是，本市艾滋病流行形勢依然嚴峻，防治工作面臨新的挑戰。如社會歧視仍然存在，還有相當數量的感染者和病人未被發現；艾滋病傳播方式更加隱蔽，性傳播已成為本市艾滋病的主要傳播途徑，艾滋病已在男男性行為人群中流行和蔓延；既往發現的感染者陸續進入發病期，首次發現即被診斷為病人的明顯增多；人口流動頻繁，防治工作難度加大，防治措施覆蓋面需要進一步擴大。本市艾滋病防治任務依然十分艱巨。

（二）明確目標，加強領導。艾滋病防治是一項復雜的社會系統工程和長期任務。各級政府、各有關部門要充分認識艾滋病防治工作的重要性、長期性和艱巨性，本著對人民群眾健康高度負責的態度，堅持“預防為主、防治結合，依法防治、科學防治”的原則，緊密結合落實國家和本市醫藥衛生體制改革工作要求，認真貫徹國發〔2010〕48號、國辦發〔2012〕4號文件要求，進一步加強組織領導，明確職責分工，完善工作機制，加大保障力度，深化工作措施。各區縣政府要做實、做強區縣防治艾滋病工作委員會及其辦公室工作，結合轄區特點和艾滋病防治工作實際，制定轄區艾滋病防治工作目標和實施方案，全面落實艾滋病防治責任與任務；各有關部門和單位要將艾滋病防治納入日常工作，明確防治任務，制定工作計劃，加強督導、檢查與評估，確保實現《上海市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃（2011-2015）工作目標》（見附件），遏制艾滋病在本市的蔓延和流行。

二、落實政策措施，進一步擴大艾滋病防治工作覆蓋面

（三）擴大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍。宣傳教育是預防艾滋病的首要環節。各級政府和各有關部門要堅持艾滋病宣傳教育的公益性，不斷拓展宣傳教育途徑和手段，在向社會公眾全面普及艾滋病性病防治政策和知識的同時，進一步強化對重點人群和重點場所的宣傳教育，努力營造“珍愛生命、共同參與、抵御艾滋”的良好社會氛圍。

要全面宣傳艾滋病防治政策和知識。進一步鞏固和強化對各級領導干部的艾滋病防治政策宣講工作，將防治政策納入黨校、行政學院、團校等機構的培訓內容。宣傳部門要組織、協調和指導各相關部門將宣傳艾滋病綜合防治知識、無償獻血知識等作為各級各類宣傳媒體的重要任務，開展經常性、針對性宣傳，加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益廣告的力度；工商部門要制定相關政策，配合相關部門開展公益性廣告宣傳。充分發揮有社會影響的公眾人物作用，鼓勵和動員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作，營造反對社會歧視的良好氛圍。各級各類機關、團體、企事業單位、個體經濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業人員的崗前或崗位培訓，支持員工參與艾滋病綜合防治宣傳活動。

要進一步提高艾滋病防治宣傳教育針對性和有效性。人口計生部門要充分發揮計劃生育技術服務網絡的優勢，向流動人口和育齡人群宣傳艾滋病綜合防治知識。教育、衛生、人力資源社會保障部門要建立預防艾滋病宣傳教育工作機制，在醫學院校、師范院校相關課程中納入艾滋病綜合防治知識教育內容，在初中及以上學校開展艾滋病綜合防治知識專題教育，加強師資隊伍建設，保證課時落實和教學效果。充分發揮學校社團、互聯網、學生刊物等平臺的作用，鼓勵青少年主動參與宣傳教育活動，并將落實艾滋病綜合防治知識和技能等相關教育作為學校年度考核的內容之一。商務、經濟和信息化、出入境檢驗檢疫等部門要加強對出國勞務人員等出入境人員艾滋病綜合防治知識宣傳教育。工商部門和工商聯等單位要積極引導用工單位在其負責管理的農民工集中居住場所擺放宣傳材料和安全套，組織開展同伴教育活動。建設交通部門要將艾滋病防治知識宣傳納入建筑工地規范化管理內容。人力資源社會保障部門要將艾滋病綜合防治知識納入職業技能培訓、農民工相關培訓和安全教育。鐵路、交通、民航、出入境檢驗檢疫、園林等部門要在車站、碼頭、機場、公園等公共場所及城市地鐵、公共汽車、旅客列車、民航飛機等公共交通工具顯著位置設立艾滋病綜合防治內容的宣傳廣告，放置宣傳資料或播放宣傳信息。教育、公安、衛生和共青團等部門和單位要在青少年中開展艾滋病綜合防治知識宣傳教育活動。婦聯和人口計生、衛生等部門和單位要關注已感染艾滋病和面臨感染風險的婦女，積極倡導和支持開展針對婦女的艾滋病防治知識教育，防止配偶間傳播和母嬰傳播，切實維護婦女的合法權益。工會、共青團、婦聯、紅十字會等社會團體要發揮工作網絡優勢，繼續深入開展“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“婦女面對面”等專項活動。科技、農業、文廣、衛生等部門要將艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作與社會主義新農村建設和文化、科技、衛生“三下鄉”等支農、惠農活動相結合，在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治教育內容。各鄉鎮政府、街道辦事處要加強社區及流動人口集聚地預防艾滋病的宣傳教育。

（四）擴大監測檢測覆蓋面，盡可能及時發現艾滋病病毒感染者。監測檢測是發現艾滋病病毒感染者、掌握疫情的有效手段。衛生、出入境檢驗檢疫等部門要充分整合現有醫療衛生資源，鞏固和完善本市艾滋病、性病和丙肝綜合監測和實驗室檢測體系。要合理調整艾滋病咨詢檢測點布局；完善以全市二級及以上醫療機構為基礎的艾滋病檢測實驗室網絡，在醫療服務中按照“知情不拒絕”的原則，主動為就診者提供艾滋病和梅毒檢測咨詢服務，社區衛生服務中心應當具備開展艾滋病快速檢測的能力；建立以區縣疾病預防控制中心為依托的艾滋病確證實驗室檢測體系，加強人員培訓和規范化管理，不斷提高檢測質量和水平。推廣使用快速、簡便的檢測方法，推廣艾滋病新發感染識別檢測、病毒感染窗口期檢測和嬰幼兒艾滋病早期感染診斷技術等，進一步提高檢測服務可及性。加大對本市艾滋病檢測策略、內容、機構、方法以及相應轉介服務等的宣傳力度，提高檢測服務針對性和利用率。公安、司法、衛生部門要加強被監管人員的艾滋病檢測咨詢工作。衛生部門要調整完善本市艾滋病監測點布局，加強醫療機構病例報告管理；建立部門間信息合作與共享機制，加強信息分析與利用，及時掌握疫情動態與流行特點，做好艾滋病疫情預測、預警。

（五）擴大綜合干預覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率。切斷經性途徑傳播，是防止艾滋病從有易感染艾滋病病毒危險行為人群向普通人群傳播的關鍵。衛生、人口計生、旅游、公安、工商、質量技監、食品藥品監管等部門以及鄉鎮政府、街道辦事處等要協調配合，切實落實《上海市推廣使用安全套預防艾滋病性病工作實施方案》要求，大力開展推廣使用安全套預防艾滋病性病工作，將娛樂場所等公共場所開展艾滋病綜合防治宣傳、擺放安全套或安裝安全套銷售裝置作為艾滋病綜合干預的重點工作內容，督促相關場所經營者通過社會營銷、市場營銷和社會發放等形式，擺放安全套或安裝安全套銷售裝置，提高安全套的可及性。

衛生、人口計生、公安、文化、旅游、工商和婦聯等部門和組織要按照各自職責和行業管理，開展經性傳播高危人群的艾滋病防治健康教育和行為干預工作，切實落實有效干預措施;公安部門要繼續依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪行為；衛生部門要繼續推進以社區衛生服務中心為干預主體的預防艾滋病經性傳播高危人群干預工作，擴大干預覆蓋面，提高干預頻率和質量；加強與社會機構（組織）合作，開展男男性行為人群及其他高危人群的綜合干預工作，探索建立以促進安全套使用、提高檢測咨詢和轉介服務為目標的工作模式。

在繼續依法打擊吸毒販毒等違法犯罪行為的同時，衛生、禁毒、公安、食品藥品監管、財政等部門要密切配合，加強戒毒藥物維持治療的規范化管理，建立減免費用等以鞏固提高治療維持率為目標的激勵機制，加強對服藥人員管理和綜合服務，進一步提高服務可及性，提高維持治療保持率、確保治療效果。禁毒、衛生、公安、司法、食品藥品監管等部門要建立強制隔離戒毒、社區戒毒、社區康復和戒毒藥物維持治療相互銜接的治療機制，開展社區戒毒和社區康復場所內戒毒藥物維持治療試點。

衛生部門要繼續加強艾滋病病人和感染者的隨訪和管理，將綜合干預措施納入隨訪管理的主要內容，定期對艾滋病病毒感染者開展免疫學和病毒學的檢測隨訪，督促其將感染或發病事實及時告知其性伴，促進性伴及時進行艾滋病檢測。要繼續加強性病醫療機構能力建設，完善治療服務網絡，規范性病醫療服務行為。提供性病診療、婦女保健、生殖健康服務的醫療衛生機構，要將相關服務與艾滋病、性病干預工作結合，提供規范化診療、咨詢和轉介服務，開展性病病人及其性伴的健康教育和綜合干預，降低性病病人感染艾滋病病毒的風險。

（六）擴大抗病毒治療覆蓋面，提高治療水平和可及性。抗病毒治療是挽救艾滋病病毒感染者和病人生命、有效減少艾滋病傳播的重要措施。發展改革、衛生、財政、人力資源社會保障部門要進一步落實國家免費抗病毒治療政策，衛生部門要調整完善本市艾滋病抗病毒治療定點醫療機構網絡布局，動員感染者家庭成員、社區組織參與非住院病人的治療工作，強化對抗病毒治療、抗機會性感染治療和隨訪等的管理；堅持就地治療原則，逐步完善異地治療的轉介和銜接機制，提高治療的可及性、依從性和規范化程度。抗病毒治療定點醫療機構要進一步規范治療服務，合理選擇治療方案，預防耐藥菌株產生，加強病人檢測隨訪，為艾滋病病毒感染者和病人提供綜合醫療服務。要充分發揮中醫藥作用，擴大中醫藥治療艾滋病服務。

（七）擴大預防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染。人口計生、民政、衛生等部門和婦聯組織要發揮各自優勢，利用工作網絡，開展對育齡婦女、婚檢人群預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，動員其進行檢測和咨詢。衛生部門要加強對孕產婦艾滋病檢測與咨詢工作的管理，規范嬰兒早期診斷、孕產婦抗病毒治療和隨訪服務工作。提供婚檢、孕產期保健服務、助產技術服務的醫療衛生機構要主動提供艾滋病與梅毒檢測咨詢、轉介與診療服務。定點治療機構要為感染艾滋病病毒、梅毒的孕產婦及其所生嬰幼兒免費提供治療、預防性用藥、隨訪等系列干預措施；各級婦幼保健機構要提供感染艾滋病病毒、梅毒的孕產婦及其所生嬰幼兒的相關監測、機會性感染預防等隨訪干預措施，降低艾滋病母嬰感染與先天梅毒的發生。

（八）加強血液管理，保障臨床用血安全。保證血液及其制品安全是阻斷艾滋病血液性傳播的重要關口。發展改革、財政、衛生、人力資源社會保障等部門要依據本市醫療衛生服務發展規劃，加強本市血液管理體系建設，優化完善無償獻血組織動員模式與保障機制，保證采供血服務的發展、血液安全質量的提高與醫療服務需求相適應。衛生、宣傳等部門和紅十字會等社會團體要貫徹落實《中華人民共和國獻血法》，大力推動無償獻血工作，廣泛開展無償獻血公益宣傳，積極建立無償獻血志愿者組織和管理機制，提高固定無償獻血者的比例，加大在采血環節的宣傳、告知、咨詢和轉介等力度，進一步減少高危行為人群獻血。衛生、食品藥品監管等部門要鞏固和加強對采、供血環節和血液安全管理的監管措施與成效，全面實施血液篩查核酸檢測工作，完善采供血機構實驗室質量控制體系，加強對采供血機構和血液制品生產單位的全程監督與管理。強化醫療機構臨床合理用血和院內感染控制管理，完善并落實預防艾滋病醫源性傳播的工作制度和技術規范，加強病人防護安全和醫務人員的職業防護。公安、衛生等部門要經常性聯合打擊非法采供血、組織他人出賣血液等違法活動。

三、落實救治關懷，進一步維護艾滋病病毒感染者和病人合法權益

（九）加強醫療保障，切實減輕艾滋病病毒感染者和病人醫療負擔。發展改革、人力資源社會保障、財政、衛生、食品藥品監管、民政等部門要根據艾滋病治療需要和醫保、財政等方面承受能力，結合貫徹實施基本藥物制度，在基本藥物目錄中適當調整和增加抗艾滋病病毒治療和抗機會性感染治療藥品的種類，擴大用藥范圍。繼續實施免費抗病毒治療和醫療保險保障政策，建立完善醫療保險、財政減免和民政救助等相互銜接的抗機會性感染治療費用綜合保障機制，提高艾滋病救治保障水平。各區縣和鄉鎮、街道政府要加大對生活困難病人提供幫助的力度，切實減輕醫療費用負擔。

（十）加強關懷救助和權益保護，提高艾滋病病毒感染者和病人生活質量。積極營造反歧視的社會氛圍，保障艾滋病病毒感染者和病人及其家庭成員在就醫、診療、就業、入學等方面的合法權益，提高病人生存質量。民政等部門和紅十字會等社會團體要加強對感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和臨終關懷；民政、人力資源社會保障等部門要支持生活困難的感染者和病人開展生產自救，依法保障有勞動能力且有就業意愿的感染者和病人的合法就業權益。財政、教育、民政等部門要制定和落實對因艾滋病造成的困難家庭子女就讀普通高中、高等學校的救助、減免政策，加強對受艾滋病影響兒童心理輔導工作，保障兒童健康成長。民政部門要將艾滋病致孤兒童全部納入孤兒保障制度；對感染艾滋病病毒的兒童或患兒，適當補助基本生活費。

（十一）增強責任意識，促進社會和諧。公安、司法、宣傳、衛生等部門要加強對艾滋病病毒感染者和病人的法制和道德教育，增強其社會責任感，引導其積極參與艾滋病防治工作。公安、司法等部門要加強對被監管人員艾滋病防治知識的宣傳教育、病毒檢測和艾滋病病人抗病毒治療工作，進一步完善對感染艾滋病病毒違法者的監管制度，做好其回歸社會后的治療、救助等銜接工作，維護社會和諧穩定。要依法打擊故意傳播艾滋病行為和利用感染者、病人身份進行的違法犯罪活動。衛生、外事、教育、公安、人力資源社會保障、出入境檢驗檢疫等部門要相互配合，共同做好在滬外國人艾滋病防治工作。

四、強化保障措施，進一步健全防治工作機制

（十二）加強經費保障，提高使用效率。進一步完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經費投入機制，財政部門要落實艾滋病性病防治專項經費，逐步加大投入力度，確保資金及時、足額到位。積極爭取國際國內合作項目的經費支持，動員和引導企業、基金會、有關組織和個人為艾滋病防治工作捐贈。加強各類防治資金的統籌協調、管理和使用情況的監督、檢查和績效評估，提高資金使用效益。

（十三）加強能力建設，提高防治水平。衛生、教育、科技、人力資源社會保障等部門要加強疾病預防控制機構艾滋病防治人員隊伍建設，加強學術帶頭人和創新型人才的培養；開展醫療機構醫務人員業務培訓，將艾滋病防治知識納入執業醫師考試的內容；要加強社區衛生服務中心、婦幼保健等機構及其人員的艾滋病防治技能培訓。公安、司法、出入境檢驗檢疫等部門要開展部門內防治人員艾滋病自我防護的培訓，加強職業防護。人力資源社會保障部門要制定艾滋病防治工作人員的工資傾斜政策，完善收入分配激勵制度，穩定防治隊伍，調動防治人員工作積極性。

（十四）加大科研力度，堅持科學防治。積極參與國家和本市“重大傳染病防治”等科技專項工作。市科委等部門要根據本市艾滋病防治需要，將艾滋病研究項目列入本市科研規劃優先項目。要充分發揮高校、科研機構的優勢，鼓勵開展應用性科學研究。要利用國際合作項目在本市開展的有力契機，整合資源，借鑒和吸收國際成功的防治經驗，提高本市艾滋病防治工作水平。繼續扎實推進艾滋病防治綜合示范區建設，將艾滋病和性病防治工作結合，研究解決艾滋病防治工作中出現的新情況、新問題，探索和完善適合當地實際的工作模式。

（十五）動員社會力量，促進廣泛參與。充分發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等人民團體和社會團體以及協會、學會等專業團體的優勢，積極開展艾滋病防治工作。文明辦、志愿者協會要積極組織志愿者參與艾滋病防治工作。要制定相關政策，動員和鼓勵企業積極參與艾滋病防治工作。要充分發揮基金會、民辦非企業單位等社會組織和社區小組的優勢和作用，積極鼓勵和支持包括感染者和病人在內的社會組織和社區小組開展宣傳教育、行為干預、關懷救助、減少歧視等工作。對具有社會責任感、熱心從事艾滋病防治工作的社區小組，民政部門要支持其注冊登記，業務主管部門要認真履行職責。

（十六）加強督導評估，確保防治成效。各區縣政府、各有關部門要加強艾滋病防治工作的督導與評估，根據職責、目標與任務，制定工作計劃，組織開展定期或不定期的督導與檢查，及時發現問題，總結經驗，完善措施，確保如期、保質完成國家和本市艾滋病防治工作任務與目標，確保防治工作成效。市防治艾滋病工作委員會辦公室根據國務院防治艾滋病工作委員會辦公室制定的艾滋病防治行動計劃的督導與評估方案要求，組織開展對各區縣、各成員單位執行效果和防治效果的評估。

上海市人民政府

2012年11月20日

附件

上海市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃（2011-2015）工作目標

一、總目標

減少本市艾滋病新發感染，降低艾滋病病死率，減少對受艾滋病影響人群的歧視，提高感染者和病人生存質量。到2015年底，本市艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，常住人口存活的感染者和病人數控制在1.5萬以內，艾滋病病死率相對于2010年下降30%。

二、工作目標

（一）艾滋病綜合防治知識知曉率：15-60歲城鎮居民達到90%以上，農村居民達到85%以上；出入境人群、流動人口和15-49歲婦女達到90%以上；高危行為人群和青少年達到95%以上；監管場所的被監管人員達到95%以上。

（二）100%的普通中學、中等職業學校、普通高等學校每學年按照規定要求開展艾滋病綜合防治知識專題教育或宣傳教育活動。

（三）各級主要新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識公益廣告占公益廣告的比例達到5%以上。

（四）人口獻血率達到15/千人口，三級綜合性醫療機構異體輸血量與上年度用血量比較，增長率低于住院患者（或手術臺數）增長率。

（五）高危行為人群有效干預措施覆蓋率達到95%以上，接受艾滋病檢測并知曉檢測結果的比例達到80%以上。

（六）醫療機構性病門診設置安全套推廣使用設施達到100%，居民小區、商務樓宇設置安全套推廣使用設施達到85%，流動人口聚集場所設置安全套推廣使用達到80%，公共場所設置推廣使用安全套設施或免費發放安全套達到100%。使用設施按照計生藥具系統規范化管理要求，加強專人定期維護，確保安全、整潔、完好。

（七）高危行為人群安全套使用率達到95%以上。

（八）戒毒藥物維持治療門診及其延伸服藥點，為轄區內80%以上符合條件的成癮者提供戒毒藥物維持治療服務；參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發感染率控制在0.5%以下。

（九）建卡孕婦艾滋病病毒抗體和梅毒檢測率達到98%以上；感染艾滋病病毒的孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應用比例達到98%以上，接受綜合干預服務后的孕產婦艾滋病母嬰傳播率降低到1%以下。

（十）本市一期、二期梅毒年報告感染增長率控制在5%以下，先天梅毒年報告發病率降至30/10萬活產數以下；梅毒患者、感染梅毒的孕產婦接受規范診療的比例均達到85%以上。

（十一）100%二級及以上醫療衛生機構建立艾滋病篩查實驗室，并主動為有艾滋病感染風險的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測咨詢服務。

（十二）100%社區衛生服務中心具備開展艾滋病和梅毒快速檢測咨詢服務的能力。

（十三）隨訪管理的艾滋病病毒感染者和病人的配偶每年至少接受一次艾滋病檢測的比例達到80%以上。

（十四）監管場所新進被監管人員艾滋病篩查檢測比例達到95%。

（十五）符合治療標準的感染者和病人接受規范抗艾滋病病毒治療比例達到85%以上，治療持續12個月的比例達到85%以上。

（十六）隨訪管理的感染者和病人每年至少接受一次結核病相關檢查，符合治療條件的雙重感染者接受抗結核菌和抗艾滋病病毒治療比例達到90%以上。

（十七）符合標準的病人服用預防機會性感染藥物的比例達到90%以上。

附表：工作目標解釋和計算方法

附表

工作目標解釋和計算方法