上海市人民政府辦公廳關于推進本市“十四五”期間養老服務設施建設的實施意見
滬府辦規〔2021〕13號
各區人民政府，市政府各委、辦、局：
??為深入貫徹實施積極應對人口老齡化國家戰略，落實《上海市養老服務條例》和《上海市民政事業發展“十四五”規劃》《上海市養老服務發展“十四五”規劃》要求，推動養老服務設施高質量發展，經市政府同意，現就推進本市“十四五”期間養老服務設施建設提出如下實施意見：
??一、總體要求
??“十四五”期間，本市養老服務設施建設圍繞“增量、增能、增效”，落實布局專項規劃，進一步織密網點，均衡布局，推動機構養老服務更加專業優質、社區養老服務更加方便可及、家庭照料能力不斷增強；實現基本養老服務“應保盡保”，設施保障水平不斷提高，功能不斷提升，多層次多樣化養老服務更加充分發展。
??二、主要目標
??到“十四五”末，本市養老服務設施重點實現以下目標：
??（一）養老機構
??通過新增優質、提升存量，推動養老機構標準化、專業化建設。全市養老床位總量按照戶籍老年人口的3%確定，不少于17.8萬張。其中，護理型床位占全市總床位的比重不低于60%，認知障礙照護床位達到1.5萬張，新增保基本養老床位1萬張。發展“養老院+互聯網醫院”模式，深化推進醫養結合。
??（二）社區養老服務設施
??全面推進社區嵌入式養老服務設施建設，各區的居家社區養老服務設施建筑面積不低于常住人口每千人40平方米。其中，社區綜合為老服務中心達到500家；社區老年助餐服務供餐能力達到每天25萬客。居家環境適老化改造戶數不少于25000戶。
??三、扶持政策
??“十四五”期間，由市、區兩級財政統籌建設財力和福利彩票公益金等資金，對納入規劃的養老服務設施給予扶持。
??（一）加大新增養老機構補貼力度
??對政府投資新建或改造并形成產權的保基本養老機構，以及社會投資舉辦并形成產權的保基本養老機構，由市級建設財力給予相應補助。（具體標準及要求詳見附件）
??對社會投資改造并形成產權的保基本養老機構，由市級福利彩票公益金按照每張床位2萬元的標準予以補貼；對其他非營利性養老機構，市級福利彩票公益金按照每張床位1萬元的標準予以補貼。區財政均按照不低于1∶1配比，中心城區、老齡化程度較高（超過全市平均水平）的郊區可按照不低于1∶1.5配比。
??新增養老機構的床位不可疊加享受市級建設財力補助和市級福利彩票公益金補貼。
??各區可根據實際情況，制定本區養老機構開辦、場地租賃、維修、日常運營等方面的扶持政策。
??（二）加快建設認知障礙照護床位
??對養老機構（含長者照護之家）中設置的認知障礙照護床位，由市級福利彩票公益金按照每張床位1萬元的標準給予一次性補貼，區財政按照不低于1∶1配比，各區可加大配比力度支持發展；由市級福利彩票公益金補貼的新增養老機構（含長者照護之家）同時設置認知障礙照護床位，可疊加享受新增床位和認知障礙照護床位補貼。
??市級福利彩票公益金對每個認知障礙照護單元給予一次性補貼10萬元。各區對認知障礙照護床位給予運營補貼，自正式執業之日起補貼三年，按照每張床位第一年5000元、第二年3000元、第三年2000元的標準進行扶持。
??各區可結合本區養老機構發展情況和管理要求，細化運營補貼資金具體撥付辦法。
??（三）加快建設護理型床位
??支持養老機構（含長者照護之家）設置護理型床位，對符合本市設置標準的護理型床位，按照每張床位2000元的標準給予一次性補貼，由市級福利彩票公益金和區財政各承擔50%。
??（四）支持存量養老機構升級改造
??推動全市存量養老機構升級改造，對符合要求的改造項目，市級福利彩票公益金按照總投資額的30%給予補貼，各區按照不低于1∶1配比。市、區兩級總補貼金額按照每張床位1萬元封頂，具體實施辦法另行制定。
??除文件規定內容之外，上述第（一）（二）（三）（四）項補貼政策中對每張養老床位的市級補貼政策均不可疊加享受。
??（五）大力支持“養老院+互聯網醫院”發展
??鼓勵各區特別是農村地區推廣“養老院+互聯網醫院”，并將其納入本市養老服務機構“以獎代補”政策中的養老機構內設醫療機構獎項目，具體實施辦法另行制定。
??（六）全面推進社區嵌入式養老服務設施建設
??1.社區綜合為老服務中心。重點引導各街鎮建設含托養功能的社區綜合為老服務中心，將日間照護中心作為社區綜合為老服務中心的標配，形成綜合補貼機制。對建筑面積在800平方米（含）以上的，市級福利彩票公益金一次性補貼100萬元；建筑面積在800平方米以下500平方米以上的，市級福利彩票公益金一次性補貼50萬元。各區按照不低于1∶1配比。以上面積標準不含設置在社區綜合為老服務中心內的長者照護之家面積。
??2.長者照護之家。市級福利彩票公益金按照每張床位1萬元給予一次性補貼，各區按照不低于1∶1配比。由各區給予運營補貼，自正式執業之日起補貼三年，按照每張床位第一年5000元、第二年3000元、第三年2000元的標準進行扶持。公用事業收費、購買綜合責任保險等優惠及資助標準參照養老機構相關政策執行。
??3.老年人日間照護機構。單獨設置的老年人日間照護機構，由市級福利彩票公益金按項目建設投資額分檔補貼：30萬元（含）-59萬元的，一次性補貼15萬元；60萬元（含）-99萬元的，一次性補貼30萬元；100萬元（含）-149萬元的，一次性補貼40萬元；150萬元以上（含）的，一次性補貼60萬元。各區按照不低于1∶1配比。
??4.社區老年助餐服務場所。市級福利彩票公益金按照供餐能力分檔補貼：社區長者食堂供餐能力在每天800客及以上的，一次性補貼50萬元；500（含）-799客的，一次性補貼30萬元；150（含）-499客的，一次性補貼10萬元。老年助餐點，一次性補貼1萬元。各區按照不低于1∶1配比。
??5.示范睦鄰點和家門口養老服務站（點）。重點在農村地區建設示范睦鄰點，鼓勵在中心城區建設具有“微日托”、“微助餐”等照料功能的家門口養老服務站（點）。由市級福利彩票公益金對每個點給予一次性補貼1萬元。各區按照不低于1∶1配比。
??6.長者運動健康之家。建設面向老年人的社區體養結合場所，為老年人提供體質測試、基礎健康檢測、科學健身指導、慢性病運動干預、運動康復訓練、健康知識普及等“一站式”運動康養服務。建筑面積在50平方米（含）至99平方米的，一次性補貼15萬元；建筑面積在100平方米（含）至149平方米的，一次性補貼20萬元；建筑面積在150平方米及以上的，一次性補貼25萬元。由市級福利彩票公益金和區財政各承擔50%。
??上述社區嵌入式養老服務設施相關的市級補貼資金，不超過相應設施實際投資金額的50%。各區可根據實際情況，制定本區設施建設和運營的補貼政策。
??四、配套措施
??（一）明確責任主體
??各區政府是本市養老服務設施建設的責任主體。其中，養老床位建設，中心城區和郊區分別按照戶籍老年人口的2.5%和3.5%落實責任指標，對老年人口導出較多的中心城區，養老床位實行本區在地建設與全市統籌建設相結合的方式予以落實。
??各區政府養老服務設施建設情況納入年度考核范圍，并從設施總量、均衡布局、功能提升、服務統籌保障等多方面綜合考量。其中，各區保基本養老床位不少于戶籍老年人口的1.5%。
??（二）建立全市養老床位統籌建設機制
??老年人口導出較多的中心城區，市民政局根據其養老床位建設實際情況，結合全市養老床位分布情況，將該區部分養老床位責任指標統籌交由有關區建設，重點由五大新城落實建設。加大五大新城養老床位建設力度，結合全市老年人口總量、分布情況和養老床位布局需要，進行統籌配置。其他區在完成本區床位責任指標的前提下，也可承擔統籌建設床位指標。具體辦法另行制定。
??（三）完善養老服務設施配套政策
??市民政局會同市發展改革、財政、規劃資源等部門研究完善相關配套政策，加強監管，不斷提高本市基本養老服務的水平和效率。
??1.編制新一輪全市養老服務設施布局專項規劃，明確居家社區、機構養老服務設施分區域、分類型配置導則。
??2.完善保基本養老機構（床位）建設與管理辦法，明確保基本養老機構（床位）的建設標準、服務內容、管理要求等。建立全市保基本養老床位輪候機制，推動老年人就近享受養老床位基本公共服務。
??3.完善養老服務設施公建民營機制，實現政府主導責任和市場活力有機結合。
??（四）加強補貼資金監管
??市相關部門要加強對養老服務設施補貼資金的績效評估和監管，將資金使用的績效情況作為對各區安排養老服務設施項目補貼的依據，將績效管理結果與完善政策、改進管理等相掛鉤，充分體現績效結果導向，提高養老服務設施的服務效率和財政資金的使用效益。
??本實施意見自2021年1月1日起實施，有效期至2025年12月31日。
??附件：上海市“十四五”期間保基本養老機構市級建設財力補助政策實施方案
??上海市人民政府辦公廳
??2021年12月13日
??附件
上海市“十四五”期間保基本養老機構市級建設財力補助政策實施方案
??為落實《上海市養老服務條例》《上海市養老服務發展“十四五”規劃》，推進本市保基本養老服務結構優化、提質增效，加強保基本養老機構市級建設財力補助資金管理，制定本實施方案。
??一、基本原則
??1.強化主體責任。各區政府是組織實施基本養老服務設施的責任主體，區級財力應當優先保障基本養老服務需求。
??2.堅持保障基本。保基本養老機構主要面向本市失能、失智老人提供基本照護服務，要按照集約節約用地原則進行建設，堅持功能優先、實用適用。
??3.促進結構優化。根據城市發展和人口分布，合理布局保基本養老機構，“十四五”重點在老年人口居住集中區域、新城等綜合配套條件較好區域新建設施，著力增加有效服務供給。
??二、財力補助對象、條件及時限
??市級建設財力補助對象為保基本養老機構，養老機構獲得建設補助，具體應具備以下條件：
??1.符合各區養老服務設施布局專項規劃；
??2.屬于公辦或民辦非營利性機構；
??3.保障對象為經本市老年照護統一需求評估達到相應照護等級的戶籍老年人，以及符合本市優待優撫政策規定的戶籍老年人；
??4.機構設施和服務達到保基本養老的相關標準；
??5.收費按照本市保基本養老機構收費有關規定執行。
??補助時限為：2021年-2025年（2025年底前完成項目可行性研究報告或項目核準報告的批復）。
??三、補助標準
??“十四五”期間，全市需新增養老床位約2萬張，其中保基本養老床位計劃新增1萬張。市級建設財力補助標準具體如下：
??（一）政府投資新建并形成產權的養老機構
??1.統一各區補助標準。市級建設財力按照核定的每平方米7000元床均建設成本折算，對各區每床建設資金的50%給予支持（不含土地費用），補助標準為每平方米3500元，每張床位補助上限為12萬元。
??2.大型居住社區內養老機構補助標準。對于大型居住社區內養老機構補助，市級建設財力按每床建設資金的75%給予支持（不含土地費用），補助標準為每平方米5250元，每張床位補助上限為18萬元。對列入市屬征收安置住房二次定價差價支持范圍的大型居住社區養老項目，不再疊加享受市級建設財力補助政策。
??（二）社會投資舉辦并形成產權的養老機構
??對社會投資舉辦并形成產權的非營利性養老機構，在土地性質鎖定、機構性質鎖定（民辦非企業）且簽訂納入保基本養老機構管理協議的前提下，按照核定的每平方米7000元床均建設成本折算，市級建設財力對其承諾提供的保基本床位給予每平方米3500元補助，每張保基本床位補助上限為12萬元。
??（三）利用存量資源實施改擴建形成產權的養老機構
??對區級政府利用存量資源實施改擴建新增的養老機構，市級建設財力對于改造投入（不含存量購置費用）給予投資補助，投資補助按實計算，不超過改造投資的50%，每張床位補助上限為12萬元。
??四、項目審批（核準）及資金下達
??（一）各區統籌安排養老機構建設
??由區發展改革委會同區民政局等部門按照經審批的區養老設施布局專項規劃，編制下一年度養老機構建設計劃，于每年8月底前報市發展改革委、市民政局。2021年度建設計劃于12月底前上報。
??按照年度建設計劃和基本建設程序，各區發展改革委負責養老機構新建或改建項目的審批（核準），協調推進項目建設。項目信息應當錄入全市固定資產投資信息系統。
??（二）流程及要件
??申請補助的項目可行性研究報告或核準報告獲得批復后，由區發展改革委向市發展改革委報送項目資金申請表（詳見附表）。市發展改革委通過下達投資計劃的方式一并完成補助資金的審核和安排，不再單獨審批資金申請。
??項目資金申請包括以下要件：（1）項目資金申請表；（2）每個項目的可行性研究報告批復或核準批復；（3）項目法人證書復印件、組織機構代碼證復印件；（4）規劃土地意見書（若自有土地，請一并提供房地產權證）。相關要件必須齊備合規。
??社會投資舉辦并形成產權的養老機構，除上述要件外，應當附送區政府確定的出資人代表情況說明、受助機構章程及申請建設補助的保基本養老床位數、床位補助資金協議。協議相關要求參照《上海市發展和改革委員會關于印發〈市級建設財力養老床位補助資金協議提綱要點建議〉等的通知》。
??利用存量資源實施改擴建項目，除上述（1）（2）（3）（4）外，還應當附房產購置合同、規劃文件、產權證書等。
??（三）補助資金撥付
??項目可行性研究報告批復或項目申請報告核準后，撥付補助資金的80%；項目獲得養老機構設立備案后，撥付補助資金的20%。區級財力撥付、項目法人自有資金到位進度不得低于市級建設財力的撥付進度。
??五、工作要求
??（一）切實落實床位建設任務
??各區要根據全市保基本養老床位建設目標，結合區域床位現狀，老年人口分布及交通、醫療等綜合配套條件，合理規劃建設保基本養老機構，確保到2025年，符合相應標準的保基本養老床位數不低于本區戶籍老年人口的1.5%。
??（二）提高機構專業照護能力
??各區要按照市有關部門明確的保基本養老床位建設管理要求，統籌加強床位的軟硬件建設，配置專業設備，加強人員培訓，推進醫養結合，原則上保基本養老床位均應達到護理型床位標準，并符合長護險服務的相關要求。
??（三）嚴格規范項目日常管理
??項目法人單位實行專款專用、單獨核算。市發展改革委將會同相關部門對補助項目的“四制”（項目法人制、招投標制、項目合同制、監理制）落實情況、項目進度、概算執行、檔案管理、保障對象收住等情況進行檢查。
