各有關單位:
??為加強對特殊對象失能老人的關心關愛,本市組織開展長期護理保險服務關心關愛行動,通過建立完善相應工作機制,優先提供評估和護理服務,全面提升對特殊對象失能老人的服務保障能力和水平。現就有關事項通知如下:
??一、適用范圍
??(一)90周歲及以上的超高齡老人;
??(二)殘疾等級被評定為一級、二級的殘疾老人和三級智力、三級精神的殘疾老人(以下簡稱“重殘老人”);
??(三)計劃生育特殊家庭老人;
??(四)60周歲以上低保家庭成員和特困人員。
??二、關愛服務內容
??各區醫保、衛生健康、民政部門及街鎮按照各自職能,對上述特殊對象失能老人,優先開展評估、優先提供服務、優化銜接轉介,全方位加強關心關愛和服務保障。
??(一)優先開展評估。對特殊對象失能老人申請本市老年照護統一需求評估的,各區可組織定點評估機構,優先安排上門評估,優先開展評估錄入、集體評審及出具評估報告等評估工作,減少老人的評估等候時間。
??(二)優先提供服務。對于超高齡老人和重殘老人,定點評估機構可適當縮短其評估等級的公示期直至免于公示,在確保客觀公正的同時,讓確有服務需求的老人優先享受到護理服務。
??(三)優化銜接轉介。各定點護理服務機構應做好特殊對象失能老人評估后的護理服務銜接,第一時間聯系老人及其家屬,安排有經驗的護理服務人員上門制訂服務計劃。各區應加強對特殊對象失能老人的服務跟蹤,對老人變更評估等級、變更服務類型、變更服務機構、暫停及恢復服務等需求,做好銜接轉介,確保服務不斷不亂。
??三、分層分類保障
??各區應優先關注特殊對象失能老人中的重點人群,確保關愛服務項目精準匹配、保障到位。
??(一)超高齡老人和重殘老人
??各區應優先為95周歲及以上老人和重殘老人安排上門評估,優先開展評估錄入、集體評審及出具評估報告,其評估結果免于公示;同時優先安排服務,并做好銜接轉介。
??對于90-95周歲的老人,如原已有評估等級且為5-6級的,其期末評估結果亦可免于公示。
??(二)“百歲老人”
??對100周歲及以上的“百歲老人”,申請老年照護統一需求評估的,其評估結果可按失能等級2級先行予以確定,并由其所選的定點護理服務機構直接提供相應照護服務,實現評估和護理服務的“即申即享”。
??“百歲老人”及其家屬可在即申即享基礎上,自由選擇是否需要進一步開展上門評估。對仍需上門評估的,由定點評估機構按本市有關評估規定繼續做好評估安排。
??(三)計劃生育特殊家庭老人
??各區應優先為計劃生育特殊家庭老人安排上門評估,優先開展評估錄入、集體評審及出具評估報告;優先安排服務,并做好銜接轉介。
??(四)60周歲以上低保家庭成員和特困人員
??對于60周歲以上低保家庭成員和特困人員及其他特殊對象失能老人,各區可結合實際情況,依據各自服務能力,靈活安排相關優先服務,統籌做好關心關愛服務,并不斷完善各項保障機制。
??四、工作要求
??(一)加強協調推進。各區醫保、衛生健康、民政部門要服從所在區疫情防控總體安排,統籌疫情防控和服務工作,充分依托各街鎮、居(村)委力量,指導轄區內各定點評估機構、護理服務機構精準匹配服務,有序組織推進,確保關愛服務應享盡享、群眾滿意。
??(二)優化服務供給。各定點評估機構、護理服務機構要認真落實關愛服務要求,加強服務力量配備,強化從業人員關愛意識,建立完善優先服務的工作機制,切實提升特殊對象失能老人的滿足感、幸福感。
??(三)完善經辦服務。市區醫保經辦部門、各街鎮社區事務受理中心要優化系統支撐,做好身份標識,暢通信息渠道,完善經辦服務。加強對疫情常態化下特殊對象失能老人的關心關愛。積極推動重度失能老人等特殊對象評估申請便利化。各區可在此通知基礎上,細化組織實施關心關愛行動,讓失能老人更有獲得感。
??上海市醫療保障局
??上海市民政局
??上海市衛生健康委員會
??2022年7月31日