各區(qū)衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局:
??為進一步做好本市老年照護統一需求評估相關工作，根據市政府辦公廳《上海市老年照護統一需求評估及服務管理辦法》（滬府辦規(guī)〔2018〕2號）精神，結合本市長期護理保險試點推進情況，我們制定了《上海市老年照護統一需求評估標準（試行）2.0版》，現予以發(fā)布。
??各區(qū)衛(wèi)生健康委、民政局要組織力量，根據標準，開展區(qū)內評估員全覆蓋培訓，于12月底前全面完成。
??特此通知。
??上海市衛(wèi)生健康委員會
上海市民政局
??上海市醫(yī)療保障局
??2019年12月6日
上海市老年照護統一需求評估標準（試行）2.0版
??第一條（目的）
??為加強社區(qū)居家照護、養(yǎng)老機構、老年護理機構等老年照護服務的有機銜接，科學確定老年人的照護需求，保障老年人合法權益，特制定本標準。
??第二條（依據）
??本標準在整合現行的上海市老年照護等級評估、上海市高齡老人醫(yī)療護理服務需求評估以及上海市老年護理醫(yī)院出入院標準的基礎上統一制定。
??第三條（評估結果）
??采用國際通用的分類擬合工具（線性判斷法和支持向量機法），將評估結果分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級、建議至相關醫(yī)療機構就診。
??第四條（分級維度）
??（一）自理能力維度
??自理能力維度包含三個方面：日常生活活動能力、工具性日常生活活動能力、認知能力，對應的權重分別為65%、10%、25%。
??1.日常生活活動能力包括：大便是否失禁、小便是否失禁、洗臉/洗手、梳頭/化妝、使用廁所、進食、坐立位起身、坐凳椅、平地步行(移動)、穿/脫上衣、穿/脫褲子、上下樓、洗浴等20項。
??2.工具性日常生活活動能力包括：搭乘公共交通、現金和銀行賬戶的管理等8項。
??3.認知能力包括：定向能力、計算能力、記憶力、日常生活中的基本判斷能力和情緒精神癥狀等22項。
??（二）疾病輕重維度
??主要包括當前老年人群患病率比較高的慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、腦出血、高血壓、晚期腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞、下肢骨折、認知障礙等疾病。
??每種疾病分成局部癥狀、體征、輔助檢查、并發(fā)癥4個分項，對應的權重分別為30%、30%、30%、10%。其中，每一個分項包括若干子項，每一個子項有若干選擇項及分值，全部分項的得分值相加為該種疾病的得分。
??第五條（級別劃分）
??評估等級由自理能力和疾病輕重兩個維度的得分值決定，分值范圍為0～100分，分值越高表示所需的照護等級越高。
??1.疾病維度得分小于或等于30分的，根據自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級。
??2.疾病維度得分大于30分且小于或等于70分的，根據自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級。
??3.疾病維度得分大于70分的，根據自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級，同時建議至相關醫(yī)療機構就診。
??第六條（評估指南）
??根據本標準另行制定上海市老年照護統一需求評估指南，指導評估員開展評估工作。